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尿床怎么办?尿床的原因与指导

一年前 发布 338 次浏览

严格来说,尿床并不算是一种疾病。一般而言,随着年龄增长,正常儿童夜间尿量会逐渐变少,且神经系统对膀胱的控制也会逐渐成熟。到了5岁时,有15%~20%的孩子会尿床,7岁时只有10%会尿床,到了10岁只剩5%会尿床,其中男孩多于女孩。然而并非所有尿床的孩子都会自动痊愈,到20岁时仍有1%的成人有尿床情况。

尿床的原因

到目前为止,尿床的原因仍不是十分明确。尿床可能与下列几个因素有关:

1、中枢神经系统尚未成熟:当膀胱充满尿液时,正常孩子都会察觉并起床上厕所。尿床的孩子并不会被膀胱的鼓胀感唤醒,从而导致了尿床,这可能与过度熟睡、膀胱对排尿的控制尚未成熟。膀胱容积变化等因素有关,这些情况通常会随着年龄增长而消失。

2、基因遗传:据统计,父母之一有尿床情况时,孩子尿床的概率为47%,若父母双方都有尿床家族史,则孩子尿床的概率为77%,但真正遗传模式并不清楚。

3、泌尿或神经系统疾病:引起尿床的泌尿系统疾病以尿路感染为主,尿床也可能是先天泌尿结构有问题(如男孩的后尿道瓣膜阻塞或膀胱输尿管逆流等问题)导致的。至于神经系统疾病,则要看孩子是否有癫痫、脑瘫或先天性脊髓脊膜膨出症,这些疾病不仅会导致夜间尿床,也常在白天导致尿失禁现象。

4、抗利尿激素分泌异常:正常孩子夜间抗利尿激素的分泌较多,在睡眠期间尿液会被浓缩而尿量减少;但会尿床的孩子夜间抗利尿激素的分泌并未增加,因此当尿量大于膀胱容量时,就可能导致尿床。

5、心理因素:指孩子因情绪问题导致尿床,例如孩子认为妈妈只顾着刚出生的弟弟或妹妹而忽略了自己,感觉失宠受挫,便可能在熟睡后将潜意识中的委屈与压力通过尿床来纾解。

孩子常尿床,是否需要接受治疗?

一般建议满6岁的尿床儿童积极治疗,以避免社会心理层面上的不良影响。因为6岁的孩子已经要上小学,尿床不仅会让儿童及其家人感到莫大的焦虑,也容易造成孩子的自卑心理,进而影响人际互动与人格发展,那么问题就不只在于膀胱了。

该如何帮助尿床的孩子?

1、首先,应让医生进行诊断,排除疾病等其他可能导致继发性尿床的原因。同时家长应该了解,孩子并不是故意尿床的,而是器官尚未成熟所致。父母、孩子和医生应共同讨论,寻求适当的治疗方式。

2、应限制晚餐后到睡前这段时间的水分摄取,尤其不能喝含咖啡因的或利尿的饮料。睡前要上两次厕所,以确保排空尿液。厕所应邻近卧室,并可开小灯提醒孩子厕所的位置,或在睡房准备小便盆,方便孩子夜间如厕。

3、在行为方面,可教导孩子自我训练,如果半夜有尿意,应自己起床上厕所。初期可由家长于半夜叫醒孩子如厕,但为避免孩子产生心理依赖,应将每晚唤醒时间渐次拉长,一周后试着不再唤醒孩子,让孩子自己起来。

4、培养孩子的责任感是治疗尿床的必要条件,必须让孩子正视这个问题,并了解只有自己才能解决这个问题。父母不要为了避免尿湿床单而让大孩子穿尿布睡觉,这样容易让孩子养成依赖心理,不愿起床上厕所。应让尿床的孩子参与第二天的床单换洗工作,以培养其责任感。

5、不要因为尿床问题责备孩子,要以鼓励代替处罚,并注意孩子心理层面上的问题。

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