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宝宝满月后仍有黄疸的原因

一年前 发布 619 次浏览 宝宝常见病症

新生儿在出生第二到第三天时肤色开始变黄,一般在第五天皮肤最黄,黄色在2周大时消失,这是正常的生理性黄疸,并不需要任何处理。少数情况下黄疸会超出上述正常范围,严重时可能会对脑部造成永久性之伤害,因此,分辨黄疸是否正常,是非常重要的一点。

哺喂母乳造成的黄疸

黄疸超出生理性范畴的原因,以母乳哺喂的情况最常见,母乳造成的黄疸可分为两种类型,第一种为母乳量不足造成的黄疸,发生在新生儿1~2周大时,患儿的黄疸会比正常生理性黄疸严重。第二种称为母乳性黄疸,其特征为黄疸经久不退,甚至数个月大的婴儿仍有黄疸。

母乳性黄疸是否会对婴儿造成危害?绝大部分母乳性黄疸为轻微黄疸,通常只分布在脸部及躯干。因此若只是单纯的母乳性黄疸,与其他疾病无关,则完全不会对婴儿造成任何影响,所以不需要任何治疗,也不需要停止哺喂母乳,黄疸在几个月内即可自动消退。

蚕豆病与母子血型不合造成的黄疸

除了母乳哺喂之外,蚕豆病和母子血型不合也会造成黄疸。新生儿应进行蚕豆病的筛检。母子血型不合极易导致新生儿在出生第一天内出现黄疸。

胆道闭锁造成的黄疸

婴儿在满月后仍有黄疸时,首先要排除胆道闭锁的可能,因为此疾病必须尽早诊治。除黄疽以外,胆道闭锁的症状也包括大便呈灰白色,好在胆道闭锁并不是很常见的疾病,母乳性黄疸常见得多。

黄疸的检验

轻微黄疸开始表现为脸部先出现皮肤变黄现象,接下来会扩散到躯干,黄疽更严重时会扩及四肢,手脚肤色都会变黄。另外,黄疸越严重,皮肤看起来就越黄。但单凭外观判断容易有误差,用仪器检查比较准确,例如通过皮肤红外线测定仪及抽血来检验。最常用的抽血方法为在脚底取一滴血,有时需要抽一管生化血来检验。


绝大多数的新生儿黄疸是正常的,若观察到全身皮肤都有黄疸,或是有其他并发症,例如灰白色大便或食欲、活动力变差等,则需至医院检查处置。

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